Som rubriken avslöjar skall jag idag skriva om vikt. Japan är känt för att vara landet som är både rikt men även har en icke-överviktig befolkning. Den nyttiga livsstilen har också fått genomslagskraft i medellivslängden där japanska folket lever längst i världen.
Det första som jag la märke till när jag landade i Japanskt territorium var att de flesta kvinnorna är extremt korta och extremt smala. Eftersom vi från väst är besatta av att man skall vara smal så verkar de flesta västerlänningar se detta som något annorlunda, men positivt annorlunda. Japanskor som är utomlands kan inte hitta kläder i sin egen storlek utan måste gå till barnavdelningen. Exempelvis är en normal japanskas midjemått i storleksordningen av en 8-årig flickas, motsvarande storlek 0 eller 00 i kvinnostorlek (svenska storlekar 30-32 och 32-34). Och detta anses vara normalt.
Jag har hela tiden sökt en fysiologiskt förklaring till japanskornas konstanta anorektiska livsstil. Och det finns flera tror jag; matens innehåll (ris, fisk, alger, etc) men även hur man äter maten (små portioner, sällan och upplagda vackert). Sedan finns även en möjlighet att japaner är fysiologiskt olika andra folk så att de har annan kroppsstruktur. Detta tror jag mer och mer på och en studie visade exempelvis att när man jämför BMI (BMI=Body Mass Index, vikten/(längden x 2) hos män så har japanska män högre andel fett när de har samma BMI som kaukasiska män. BMI för japanska män är alltså lite missvisande eftersom de har ohälsosam fetma vid lägre BMI än vita män. Däremot var skillnaden väldigt liten och jag har inte sett motsvarande studier på kvinnornas BMI.
Nu skall jag berätta några anekdoter från Japan:
-
En kvinna på min avdelning var i 8:e månaden men hade gått upp hela 10kg i vikt under graviditeten. Hennes läkare sa argt och tydligt att hon måste sluta äta för annars blev hon för fet. Och det gjorde hon. Nu är hon lika trådsmal som alltid.
-
En annan kvinna (bekants bekant) åt enbart isbitar till lunch för att hålla vikten och kunna äta normala mängder mat under kvällarna.
-
På min arbetsplats äter vi inte lunch tillsammans. Många äter inte lunch alls och en del äter bara en liten risboll till lunch (ca 100 kcal). Ytterligare några har med en bentolåda som består ungefär av en risboll med ris och en liten röra av grönsaker och max 50gr kött eller fisk. Detta gäller även män. Jag har också sett att nudlar är populärt och då är det en liten burk som gäller. Inte de där stora som vi har i Sverige.
Undervikt?
Vad som är mycket vanligt och samhällsgenomgående är att det inte existerar något som heter undervikt. Alla kan banta och alla bör banta. Om man inte bantar är man inte hälsosam. Japanska kvinnor har i medel ett BMI på 16-20. Detta är alltså ett medelvärde, så resten av befolkningen har under 16 och övriga över 20. Även om man redan är extremt underviktig så bör man banta och man bantar. Här i japan alltså. 2001 sa en forskare på ätstörningar att 47% av japanskorna väger 10% under sin idealvikt och att trenden är att antalet som väger under sin idealvikt ökar.
Andelen extremt underviktiga (extra slim) har ökat markant under senaste 10-15 åren eller så i Japan. Det lanseras alltmer kläder med inriktning på kvinnor som har låga BMI. Att dessa skulle vara extremt underviktiga diskuteras inte och i massmedia visar sig modeller och klagar på att de är för feta (när de kanske väger 35 kg eller så).
För att ha något att jämföra med så är dessa gränser normalt standard: BMI under 15: svält/extremt underviktig. Under 18,5: underviktig. Ideal 18,5-25. Överviktig 25-30. Fet: 30-40. Kraftigt fet: över 40.
BMI, svält och fertilitet.
Om man har BMI under 15 så är man inte bara extremt smal och underviktig utan man riskerar att DÖ. Den kända fotomodellen Ana Carolina Reston hade ett BMI på 13,4 när hon dog då kroppens organ inte klarade av att arbeta längre. Men det är inte bara döden man närmar sig när man är extremt underviktig. Immunsystemet slutar fungera, hjärnan slutar arbeta och när kroppens fettdepåer är slut börjar kroppen ta av hjärnans fett (vilket kan leda till personlighetsförändringar eller förvirring eller allmän intelligensbefrielse).
Det är inte bara att kroppen fungerar rent fysiskt dåligt utan som kvinna så kommer man att märka att menstruationen upphör och en del som varit underviktiga länge blir kroniskt sterila. Cirka 20% av de som haft långvarig anorexia blir aldrig fertila igen. Om man som underviktig lyckas bli gravid är chansen mycket stor att man drabbas av missfall, kanske upprepade gånger eller får andra komplikationer som försvårar eller omöjliggör en graviditet. Hur extrem undervikt påverkar fostret är oklart (dvs jag har inte orkat kolla upp det ännu) men om fostret inte får tillräckligt med energi under sin utveckling kommer givetvis barnet att bli underutvecklat på flera sätt.
Om man skall jämföra med en normal längd som även kvinnor har i Sverige så väger 86% av de allra längsta japanska kvinnorna (de som är längre än 165cm) mellan 46-49 kg. (Detta taget från en rätt ovetenskaplig undersökning jag fann på Internet). Om man är 165cm och väger 49 kg, BMI=18 så räknas man som underviktig i Sverige, delvis beroende på att man är det och antagligen redan är steril (kroniskt eller temporärt)? I Japan är det alltså inom den övre gränsen för vad som anses vara normalt.
Helt plötsligt verkar det som om jag fått ett svar på varför barnafödandet i Japan går konstant ner!
Det är inte bara det att japanska samhället direkt motarbetar att kvinnor föder barn samtidigt som de försöker göra karriär utan även för att samhällsmoralen gör gällande att den enda accepterbara kroppsformen är att vara total-anorektiskt, och därför också…steril.
Vad som dock är ett framsteg är att man i Spanien förbjudit fotomodeller med ett BMI under 18 att vara med på modevisningar, och ifall någon modell med BMI under 16 skulle dyka upp så skulle de direkt ges medicinskt rådgivning för sin ohälsosamma och farliga undervikt. Jag misstänker att det dröjer länge innan vi får se någon japansk fotomodell på de modevisningarna.












